腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

2022全国十大考古新发现初评启动 山东沂水跋山遗址等入围******

　　中新网2月3日电 据国家文物局网站消息，2月3日，2022年度全国十大考古新发现初评启动。候选项目均为各发掘资质单位主动申报，经国家文物局审核，最终确定32项参评，包括湖北十堰学堂梁子遗址、山东沂水跋山遗址、山东临淄赵家徐姚遗址、河北尚义四台遗址、安徽含山凌家滩遗址等。国家文物局表示，推介活动办公室将组织投票推荐产生20项进入终评。

　　2022年度全国十大考古新发现初评候选项目

　　(按年代早晚排序)

　　1 湖北十堰学堂梁子遗址

　　2 山东沂水跋山遗址

　　3 山东临淄赵家徐姚遗址

　　4 河北尚义四台遗址

　　5 安徽含山凌家滩遗址

　　6 甘肃庆阳南佐遗址

　　7 山西兴县碧村遗址

　　8 陕西西安太平遗址

　　9 河南偃师二里头遗址

　　10 山西绛县西吴壁遗址商代墓地

　　11 河南郑州商都遗址书院街墓地

　　12 河南安阳殷墟商王陵区及周边遗存

　　13 陕西旬邑西头遗址

　　14 陕西韩城陶渠遗址

　　15 山东临淄南马坊大墓和车马坑

　　16 陕西西安秦汉栎阳城遗址

　　17 云南晋宁河泊所遗址

　　18 广西合浦望牛岭汉墓

　　19 湖南桑植官田遗址

　　20 贵州贵安新区大松山墓群

　　21 陕西西安隋唐长安城朱雀大街五桥并列遗址

　　22 吉林珲春古城村1号寺庙址、2号寺庙址

　　23 新疆奇台唐朝墩古城遗址

　　24 西藏曲水温江多遗址

　　25 浙江杭州净慈寺遗址

　　26 河南开封州桥及附近汴河遗址

　　27 浙江温州朔门古港遗址

　　28 广东佛山奇石窑和文头岭窑宋代窑址

　　29 宁夏贺兰苏峪口瓷窑址

　　30 山东元代济南王张荣家族墓地

　　31 湖北武当山五龙宫遗址

　　32 陕西靖边清平堡遗址